焦慮症

焦慮和壓力是患者使用醫用大麻的主要原因之一，僅次於疼痛，焦慮是一種正常但令人不快的恐懼感，當遇到新的或有威脅的情況時，可能會伴有身體症狀。 焦慮症也可能在沒有觸發事件的情況下發生。當焦慮症干擾社會或職業功能時，它被認為是一種障礙。

焦慮症包括廣泛性焦慮症 (GAD)、驚恐發作、廣場恐懼症和社交焦慮症、強迫症和急性應激障礙。 雖然大麻已被用於解決焦慮症狀已有數千年的歷史，但仍建議謹慎行事，因為有大量證據表明，大劑量大麻會引發易感人群的焦慮甚至妄想症。 研究還表明，被診斷患有社交焦慮症的女性可能更容易產生大麻依賴性。

 

效力

大麻可以減少或增加焦慮，這取決於大麻的品種、化學成分和劑量、使用者的心態以及使用大麻的環境。了解這些變量會增加緩解焦慮症症狀的可能性。大麻被形容為“雙相和雙向”——它在某些情況下會導致放鬆，在其他情況下會導致焦慮。這些變化通常與劑量有關，較低的劑量可以緩解焦慮，而較高的劑量可能會引發症狀惡化。頻繁使用高劑量 THC 的人可能會出現慢性焦慮和其他精神問題的麻煩惡化，矛盾的是，他們可能會嘗試用更高劑量的 THC 來“治療”。 然而，當 THC 和 CBD 分別和一起使用時，CBD 減少了與使用 THC 相關的焦慮。 研究還發現低劑量地使用 CBD 以減少焦慮發作的可能性。 如果你打算使用大麻來治療焦慮症，CBD 是最佳選擇，但低劑量的 THC 也可能有效，尤其是對於有過大麻經驗的患者，他們變得焦慮的可能性要小得多。

 

機制

焦慮的常見症狀包括擔心、沉思、恐懼、憂慮和緊張。焦慮也是其他精神疾病的特徵，包括躁鬱症、抑鬱症和精神分裂症。人們認為內源性大麻素系統可能在焦慮症中被病理激活。特別是，在大腦杏仁核、海馬體和前扣帶皮層（與焦慮相關的大腦結構）中發現的 CB1 大麻素受體的密度支持內源性大麻素系統調節焦慮的觀點。
檸檬烯是大麻中常見的萜烯，是一種已知的抗焦慮藥，可通過 5-HT1A 受體增加多巴胺和血清素的水平，從而增加前額皮質中血清素的存在和海馬體中多巴胺的存在。大腦中的這兩個區域在情緒和焦慮的任何治療考慮中都很重要。芳樟醇是在許多大麻品種中發現的另一種萜烯，是一種成熟的抗抑鬱劑和鎮靜劑。

劑量

THC 和 CBD 都可以有效緩解焦慮症狀，但單獨使用每種大麻素可能更有效。 THC 的焦慮劑量在 1 到 3 毫克之間是成功的，而 CBD 的劑量範圍在 2.5 到 10 毫克之間。 恐慌症和恐懼症的劑量在研究中有所不同，最高可達 600 毫克，如此高的劑量已被描述為會導致輕微的精神鎮靜。 可以安全地假設大多數患者可以很好地耐受高達 50 毫克的 CBD 劑量。

 

攝入方法

口服：如果以 CBD:THC 的比例為 10:1 或更高的比例霧化或舌下含服 CBD，則 CBD 可以在沒有 THC 精神影響的情況下產生作用。早上和下午服用劑量為 5 mg CBD，它也可以根據需要全天使用，但建議一天的最後一劑在下午 5 點之前服用，因為 CBD 可以促進清醒。 舌下含服低劑量的四氫大麻酚（通常約為 2.5 毫克，但范圍為 1 至 5 毫克）具有相對明顯的效果，並被證明有助於改變或提升情緒。 如果需要，該劑量可增加至 5 毫克。

 

霧化和吸食：吸食醫用大麻以治療焦慮症特別有效，因為患者很快就能準確地學會滴定適當的劑量。 在這裡，研究發現 1 至 2.5 mg 的霧化或吸入 THC，比起口服，吸入效果更快。 盡可能使用最低有效劑量以避免產生耐受性。 從未接觸過大麻的患者開始時應使用不超過 2.5 毫克的四氫大麻酚（大約是火柴頭大小的一片大麻花），並等待至少 10 到 15 分鐘後，才考慮添加使用量。

 

品種：幾乎任何類型的大麻都可以用來緩解焦慮，即使是最典型的焦慮品種，例如 Diesels 和 Hazes，只要劑量是非常嚴格的約束著。 CBD 品種似乎對治療社會問題極為有效焦慮和可能的恐懼症和恐慌症。 Zeta 和 Cookies 是改變或改善情緒和激發動力同時緩解焦慮的極佳品種。 這些品種非常有效，所以火柴頭大小的一塊就足夠了白天劑量。 檸檬烯是一種已知的抗焦慮藥和抗抑鬱藥，在 Tangerine Dream 和 OG Kush 中含量很高。 “Purple”品種一直被認為對睡眠障礙有效，可能是因為它們富含鎮靜和輕微鎮靜的萜烯、芳樟醇和月桂烯。 芳樟醇可以在 Bubba Kush 和大多數“Purple”。

 

文章撰寫自Cannabis Pharmacy - The Practical Guide to Medical Marijuana

作者簡介

MICHAEL BACKES 在南加州的一家諮詢公司專門研究大麻科學和政策問題，該諮詢公司在美國各地都有客戶。 他之前創立了第一家循證醫用大麻藥房。 Backes 積極參與 CBD 項目（致力於促進對大麻的醫療效用的研究）、國際大麻藥物協會和美國草藥產品協會的大麻委員會。 

ANDREW WEIL, M.D. 是世界著名的綜合醫學領域的領導者和先驅。 Weil 博士的書籍已售出約 1000 萬冊，其中包括《Spontaneons Healing》、《8 Weeks to Optimum Health》和《Healthy Aging》。

JACK D. McCUE, M.D. 是加州大學舊金山分校的醫學名譽教授。 McCue 博士撰寫了 14 本書和專著，以及 300 篇期刊文章。 他是美國俄勒岡州波特蘭市 Empower Clinics 的首席醫療官。